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114-2醫學（五）先天性疾病

114 第2次 醫學（五） 第 49 題

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題目
1 歲半男嬰因為摸不到左側睪丸來求診，下列何種處置最適當？
選項
A.
若腹部超音波顯示左側睪丸在腹腔內，則必須密切追蹤，最好預約三個月回門診一次
B.
若身體檢查與影像檢查皆無法發現左側睪丸，仍需安排探查手術
C.
若手術探查結果左側睪丸在腹內，且明顯較右側睪丸小，因未來併發惡性腫瘤機率較高，則必須進行左側睪丸切除
D.
若在較放鬆狀態下檢查左側睪丸在陰囊內，且大小與右側睪丸相當，但因其提睪肌反射較強，仍應安排睪丸固定手術
解析
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【推薦閱讀】 Smith & Tanagho's General Urology — Laparoscopic Surgery;Nelson Textbook of Pediatrics — Disorders and Anomalies of the Scrotal Contents
1 歲半仍摸不到睪丸時,影像找不到也要手術探查,因為超音波無法排除腹內睪丸或萎縮殘留的睪丸。可回縮睪丸 (retractile testis) 能降入陰囊且大小正常,只需追蹤,不做固定手術。
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