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114-2醫學（四）脊髓疾病、周邊神經及神經肌肉異常、肌肉疾病

114 第2次 醫學（四） 第 55 題

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題目
60 歲女性車禍後出現頸部疼痛，雙側上肢肌肉力量 3 分，雙側下肢肌肉力量 4 分，雙上肢及上身溫痛覺消失，關節體位感覺（joint position）仍存在，其最可能診斷為何？
選項
A.
頸椎第五節（C5）脊髓休克
B.
頸椎第五節（C5）後脊髓損傷
C.
頸椎第五節（C5）中央脊髓症候群
D.
頸椎第五節（C5）Brown-Séquard 症候群
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Diseases of the Spinal Cord
頸部外傷後上肢比下肢無力、上身溫痛覺喪失而位置覺保留,是中央脊髓症候群 (central cord syndrome)。病灶在頸髓中央灰質與中央交叉的纖維,背側後柱未受波及。
【解題關鍵】
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