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114-2醫學(四)失智症、皮質功能異常及其他退化性疾病、運動障礙

114 第2次 醫學(四) 第 51 題

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題目
53 歲男性至神經科門診就診,主訴近一年來動作遲緩、僵硬,頭部總是向後仰,眼睛轉動緩慢,無法自主性往下看,且家人觀察到他最近時常往後跌倒。依此描述,下列何種診斷最為可能?
選項
A.
巴金森氏病(Parkinson disease)
B.
多重系統萎縮症(multiple system atrophy)
C.
進行性上眼神經核麻痺症(progressive supranuclear palsy)
D.
路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies)
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Frontotemporal Dementia
本例垂直凝視麻痺(無法往下看)、頸部後仰與早期往後跌倒指向進行性上眼神經核麻痺症 (PSP)。中腦背側受損是垂直眼動障礙的來源,其他巴金森症候群少見此表現。
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