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114-2醫學(四)癲癇、頭痛、睡眠障礙

114 第2次 醫學(四) 第 48 題

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題目
26 歲女性,兩年來晚上睡眠中會突然出現臉部表情驚恐,四肢亂動,約持續 20 秒後結束。發作後意識清楚,能正確對答,每次發作的表現都一樣。最近三個月幾乎每晚發作 5 次以上,且都是叢發性(cluster)發作,白天午睡時偶爾也會發作,清醒時則完全正常,最可能的診斷為下列何者?
選項
A.
恐慌症(panic disorder)
B.
異睡症(parasomnia)
C.
額葉癲癇(frontal lobe epilepsy)
D.
顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy)
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解析
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【推薦閱讀】 Merritt's Neurology — Epilepsy;Harrison's Principles of Internal Medicine — Seizures and Epilepsy
睡眠中短暫(數十秒)、刻板、叢發的劇烈肢體動作,發作後意識清楚,是額葉癲癇 (frontal lobe epilepsy) 的睡眠相關過動型發作。刻板與一夜多次是和異睡症 (parasomnia) 分辨的關鍵。
【解題關鍵】
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