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114-2醫學（四）感染

114 第2次 醫學（四） 第 38 題

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題目
49 歲男性，三天前右下腰部有刺痛感，開始使用痠痛藥布，就診時發現該處出現數顆小水疱及紅色丘疹，伴隨輕微癢感，下列敘述何者正確？
選項
A.
需做 Tzanck smear，正確做法為取水疱內澄清液體去做染色
B.
Tzanck smear 出現多核巨細胞並無法辨別是單純性疱疹（herpes simplex）或是帶狀疱疹（herpes zoster）
C.
如果病患沒有神經痛或搔癢，就可以排除帶狀疱疹（herpes zoster）
D.
此病患否認小時候有得過水痘，一定不可能是帶狀疱疹
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解析
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【推薦閱讀】 Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine — Varicella and Herpes Zoster
Tzanck 抹片 (Tzanck smear) 的多核巨細胞只代表疱疹病毒感染,單純疱疹與帶狀疱疹無法區分。分型需靠 PCR 或病毒特異抗原檢測。
【解題關鍵】
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