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114-2醫學(四)感染性疾病

114 第2次 醫學(四) 第 28 題

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題目
10 個月大的男嬰,高燒 3 天,無明顯呼吸道及腸胃道症狀,血液檢查顯示血中白血球數為 6,800/mm³,中性球 45%,淋巴球 48%,單核球 7%,血色素(hemoglobin)值為 10.8 g/dL,血小板數為 350,000/mm³,C-反應蛋白(C-reactive protein)數值為 0.5 mg/dL,尿液分析顯示尿蛋白 30 mg/dL,WBC 3~5/HPF,RBC 0~2/HPF,下列的診斷何者最有可能?
選項
A.
嬰兒玫瑰疹(roseola infantum)
B.
急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis)
C.
德國麻疹(rubella)
D.
川崎氏症(Kawasaki disease)
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解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Roseola (Human Herpesviruses 6 and 7)
本例 10 個月大、高燒 3 天無局部病灶,白血球不高、沒有中性球增多、CRP 低,符合人類皰疹病毒第 6 型 (HHV-6) 引起的嬰兒玫瑰疹。尿液白血球僅 3–5/HPF、CRP 低,不支持腎盂腎炎。
【解題關鍵】
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