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114-2醫學(四)腎臟疾病

114 第2次 醫學(四) 第 13 題

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題目
8 個月大男嬰因發燒住院,實驗室檢查結果如下:WBC 18600/μL,Seg 89%,Lym 10%,Mono 1%,反應性蛋白(CRP)8.6 mg/dL,urine routine WBC>100/HPF,尿液培養長出 E. coli,colony count>10⁵/mL,下列處置何者最不適當?
選項
A.
抗生素治療要 7~14 天
B.
應安排腎臟超音波檢查
C.
立即腎臟皮質攝影(Tc-99m-DMSA renal cortical scan)是必要的檢查
D.
根據 American Academy of Pediatrics guidelines,2~24 月大的病童於腎臟超音波檢查異常或反覆泌尿道感染時,應考慮 voiding cystourethrogram(VCUG)檢查
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解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Urinary Tract Infections
嬰兒首次發燒性泌尿道感染不需在急性期常規做 DMSA 掃描,因為結果不改變當下的抗生素治療。
【解題關鍵】
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