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114-2醫學(三)緩和醫學

114 第2次 醫學(三) 第 73 題

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題目
臨終譫妄(terminal delirium)被定義為臨終前數小時出現的不可逆躁動,下列處置方式何者最適當?
選項
A.
在病床旁播放輕柔的音樂或是播放宗教性的唱誦
B.
增加病人翻身的頻率,以避免出現壓傷(瘡)
C.
使用苯二氮平類藥物(benzodiazepines),如每小時可舌下給與 lorazepam(Ativan)1~2 mg
D.
使用高劑量的非典型抗精神病藥物,如 olanzapine 以及 GABA agonist 來處理躁動和幻覺症狀
解析
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臨終譫妄 (terminal delirium) 已不可逆,處置目標轉為舒適與減輕躁動,先調整環境,藥物以抗精神病藥物為主,嚴重躁動再加 benzodiazepines 鎮靜。本題官方公告答 A、C 或 AC 均給分。
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