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114-2醫學(三)感染性疾病

114 第2次 醫學(三) 第 62 題

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題目
40 歲男性有慢性B型肝炎病史,未規則追蹤;至市場買魚時不慎被掉落的海魚刺到腳背,數小時後被刺傷的足背迅速紅腫疼痛,出現水泡(如圖)。12 小時後轉送到院,血壓 77/50 mmHg,脈搏 115/分,呼吸 22/分;血液檢驗:肌酸酐(creatinine)2.5 mg/dL;總膽紅素 3.6 mg/dL;ALT 230 U/L;白血球 15,500/mm³(band 12%);血小板 64,000/mm³;綜合病史及病程,最可能的致病菌為何?
114 第2次 醫學(三) 第 62 題 題目圖片
選項
A.
Pseudomonas aeruginosa
B.
Staphylococcus aureus
C.
Proteus mirabilis
D.
Vibrio vulnificus
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Cholera and Other Vibrioses
慢性肝病患者被海魚刺傷後數小時內出現出血性水泡與敗血性休克,指向創傷弧菌 (Vibrio vulnificus) 壞死性軟組織感染。肝病造成鐵過載與吞噬功能下降,使這株嗜鐵的海水菌快速侵入血流。
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