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114-2醫學(三)心臟及血管疾病

114 第2次 醫學(三) 第 6 題

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題目
下列關於經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention, PCI)術前、術中、術後使用之抗凝血、抗血小板藥物之敘述,何者錯誤?
選項
A.
若已知病人將接受 PCI 且未曾服用抗血小板藥物,術前應給與 aspirin 325 mg 及 clopidogrel 600 mg 以降低術中血栓併發症風險
B.
若經植入第二代或更新的藥物塗層冠狀動脈金屬支架,因其晚期支架內血栓之風險較低,故術後血小板雙抗藥物治療(dual antiplatelet therapy)可於 6 個月後停止
C.
PCI 術中為預防血栓形成,須以傳統肝素、低分子肝素、或第一凝血因子(fibrinogen)抑制劑預防凝血
D.
在急性心肌梗塞且冠狀動脈內有大量血栓存在時,可靜脈投與醣蛋白 IIb/IIIa 受體抑制劑
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Percutaneous Coronary Interventions and Other Interventional Procedures
PCI 術中抗凝血用的是 heparin、低分子肝素 (LMWH) 或直接凝血酶抑制劑 (bivalirudin),作用標的是凝血酶 (thrombin),不是纖維蛋白原 (fibrinogen)。
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