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114-2醫學(三)風濕、免疫及過敏性疾病

114 第2次 醫學(三) 第 31 題

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題目
一 60 歲女性,已有類風濕性關節炎 5 年,目前使用 methotrexate 10 mg/週及 plaquenil 200 mg/日,控制良好;但近 2 週來,尤其在運動時突有右膝關節疼痛及積水,抽取關節液時,白血球數為 800/mm³。有關右膝疼痛的原因,下列何種診斷最有可能?
選項
A.
類風濕性關節炎突然變成活躍(active)
B.
藥物已無法控制之類風濕性關節炎
C.
痛風
D.
退化性關節炎
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Approach to Articular and Musculoskeletal Disorders
關節液白血球 800/mm³ 屬非發炎性(<2,000/mm³),加上活動時誘發的膝痛,指向退化性關節炎。
【解題關鍵】
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