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114-1醫學(五)內視鏡外科學

114 第1次 醫學(五) 第 53 題

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題目
在美國,每年估計有1%~2%的孕婦需要進行必須的外科手術,依據美國胃腸內視鏡外科醫生協會(The Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons)建議在懷孕期間進行腹腔鏡手術的指南,下列與腹腔鏡手術有關的準則,何者錯誤?
選項
A.
診斷性腹腔鏡檢查法(diagnostic laparoscopy)可以考慮用於懷孕患者的急性腹腔檢查與治療
B.
孕婦腹腔鏡檢查期間應監測術中的CO2濃度
C.
腹腔鏡膽囊切除術是妊娠期膽囊疾病患者的首選治療方法,但只限於懷孕後期(third trimester)
D.
懷孕期間有症狀的總膽管結石(choledocholithiasis),可以考慮用經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)及括約肌切開取石術,合併腹腔鏡膽囊切除術處理
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解析
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【推薦閱讀】 Williams Obstetrics — General Considerations and Maternal Evaluation;Sabiston Textbook of Surgery — Surgery in the Pregnant Patient
腹腔鏡膽囊切除術是妊娠期有症狀膽囊疾病的首選治療,任一孕期皆可施行,不限於懷孕後期。延後手術反而使膽囊炎復發、膽源性胰臟炎與早產的風險上升。
【解題關鍵】
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