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114-1醫學(五)內分泌外科學

114 第1次 醫學(五) 第 40 題

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題目
58歲男性病患曾經因罹患濾泡狀甲狀腺癌接受過全甲狀腺切除及三次放射碘治療,目前檢驗結果:thyroglobulin 3872.43 ng/mL,頸部超音波未發現再犯, 131I WBS亦未顯示再犯,FDG-PET顯示肺部及骨骼多處轉移病灶,肺部CT追蹤發現肺轉移病灶明顯增多,下列處置何者最不適當?
選項
A.
應再予以大劑量放射碘治療
B.
應予以sorafenib治療
C.
應予以lenvatinib治療
D.
胸椎骨轉移疼痛可予以緩解性放射治療
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Thyroid Nodular Disease and Thyroid Cancer
本例 thyroglobulin 極高、131I 全身掃描陰性而 FDG-PET 陽性,屬放射碘難治性 (RAI-refractory) 甲狀腺癌,再給大劑量放射碘無效。
【解題關鍵】
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