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114-1醫學(四)腫瘤

114 第1次 醫學(四) 第 40 題

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題目
55 歲男性,自兩年前在軀幹與四肢陸續出現許多無症狀的紅色斑塊,並合併輕微脫屑(如圖所示),經 KOH檢查並未發現有黴菌感染;最近數週發現有些病灶形成結節。皮膚切片之病理檢查結果顯示表皮中有許多異常細胞浸潤如附圖。此患者最可能的診斷為下列何者?
114 第1次 醫學(四) 第 40 題 題目圖片
選項
A.
蕈狀肉芽腫(mycosis fungoides)
B.
類肉瘤(sarcoidosis)
C.
蟹足腫(keloid)
D.
結節性癢疹(prurigo nodularis)
解析
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【推薦閱讀】 Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine — Cutaneous Lymphoma
本例 KOH 陰性的慢性紅斑塊進展成結節、表皮內有異常淋巴球,指向蕈狀肉芽腫 (mycosis fungoides),因其具親表皮性。其餘三者表皮內都沒有異常淋巴球聚落:類肉瘤與蟹足腫病變在真皮,結節性癢疹則是表皮增生合併真皮纖維化。
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