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114-1醫學（四）感染

114 第1次 醫學（四） 第 38 題

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題目
25 歲男性志願役士兵，平常在軍隊整天穿著軍靴，此次因腳底會散發異味的問題來就診，病灶如圖所示，最可能的診斷為何？
114 第1次 醫學（四） 第 38 題 題目圖片
選項
A.
足癬（tinea pedis）
B.
異汗性濕疹（dyshidrotic eczema）
C.
凹陷性角質溶解症（pitted keratolysis）
D.
掌蹠膿疱症（palmoplantar pustulosis）
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解析
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【推薦閱讀】 Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine — Superficial Cutaneous Infections and Pyodermas
足底承重處密集的火山口狀小凹陷加上腳臭,是凹陷性角質溶解症 (pitted keratolysis),因為細菌分泌蛋白酶溶解角質層並產生含硫臭味。關鍵在長時間悶濕造成的細菌感染,不是黴菌也不是水疱或膿疱。
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