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114-1醫學(四)感染性疾病

114 第1次 醫學(四) 第 26 題

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題目
2 歲男童發燒 5 天伴隨全身性瘀點(petechiae)而住院,同時有鼻塞及雙眼眼皮浮腫。身體診察發現頸部淋巴結腫大、扁桃腺有滲出物。抽血檢查:Hb 10 g/dL、WBC 18800/μL、atypical lymphocyte 16%、platelet 20000/μL,GOT 194 IU/L、GPT 109 IU/L、CRP 0.5 mg/dL,EB VCA IgM>160.0 U/mL;血液塗片染色如圖所示。有關此疾病的敘述,下列何者最不適當?
114 第1次 醫學(四) 第 26 題 題目圖片
選項
A.
最有可能為 Epstein-Barr virus 感染
B.
圖中血液塗片中箭頭所指為非典型淋巴球(atypical lymphocyte)
C.
因為血小板低下症狀嚴重,應儘快使用抗病毒藥物治療
D.
短期皮質類固醇治療,可能有助於此病症的特定併發症
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解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Epstein-Barr Virus
傳染性單核球增多症 (infectious mononucleosis) 是自限性疾病,抗病毒藥物不改善病程;免疫性血小板低下合併出血等特定併發症才考慮短期皮質類固醇。
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