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114-1醫學(四)內分泌疾病及新陳代謝疾病

114 第1次 醫學(四) 第 25 題

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題目
14 歲女孩有無痛性的雙側甲狀腺腫大,合併心悸、體重減輕、月經不規則。實驗室檢查顯示,free T4 3.6 ng/dL(參考值 0.79~1.89)、TSH<0.03 mIU/L(參考值 0.5~5.5)。下列何者是最可能的診斷?
選項
A.
葛雷夫氏病(Graves disease)
B.
橋本氏病(Hashimoto disease)
C.
乳突狀甲狀腺癌(papillary thyroid cancer)
D.
亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)
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解析
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青少女無痛性瀰漫性甲狀腺腫合併 free T4 升高、TSH 抑制,指向葛雷夫氏病 (Graves disease),因為 TSH 受體抗體 (TRAb) 持續刺激甲狀腺。
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