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114-1醫學（四）腎臟疾病

114 第1次 醫學（四） 第 14 題

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題目
5 歲女童高燒 3 日及膿尿（pyuria ; WBC 100～150/HPF），住院接受抗生素治療。經投與經驗性抗生素治療3 日後，高燒並沒有改善。腹部電腦斷層（有注射顯影劑）檢查顯示如圖，女童最可能的診斷為：
114 第1次 醫學（四） 第 14 題 題目圖片
選項
A.
急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）
B.
急性大葉性腎盂腎炎（acute lobar nephronia）
C.
急性腎膿瘍（acute renal abscess）
D.
急性腎梗塞（acute renal infarction）
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解析
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本例上泌尿道感染治療 3 日仍高燒,顯影 CT 見腎實質楔形低增強區而無液化、無環狀增強,指向急性大葉性腎盂腎炎 (acute lobar nephronia)。它是局部細菌性腎炎,介於腎盂腎炎與腎膿瘍之間,尚未形成膿腔。
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