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114-1醫學(四)感染性疾病

114 第1次 醫學(四) 第 11 題

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題目
3 歲男童無特殊病史,因高燒、倦怠(malaise)、陣發性腹痛、頻繁水瀉 2 天被送到急診。男童無嘔吐,無服用抗生素。身體診察顯示體溫 40.2℃、口腔黏膜乾、心搏快、腹部軟、沒有壓痛(tenderness)或反彈痛(rebound tenderness)。觸診時,男童突然腹絞痛,接著排出含有血絲黏糊便。下列何者是最可能的致病菌?
選項
A.
輪狀病毒(Rotavirus)
B.
諾羅病毒(Norovirus)
C.
志賀氏桿菌(Shigella)
D.
梭狀困難桿菌(Clostridium difficile)
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Shigella
本例高燒、腹絞痛後排出血絲黏液便,屬侵襲性結腸炎(痢疾),學齡前兒童最常見的病原是志賀氏桿菌 (Shigella)。輪狀病毒與諾羅病毒以嘔吐、水瀉為主,梭狀困難桿菌需有抗生素暴露。
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