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114-1醫學(四)新生兒

114 第1次 醫學(四) 第 10 題

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題目
足月新生男嬰,出生體重 3 公斤,全母乳哺餵,出生後 6 小時開始出現黃疸。身體診察顯示鞏膜與皮膚黃疸。下列何項檢驗結果最可以支持男嬰的黃疸是溶血造成的?
選項
A.
直接型膽紅素(direct bilirubin)濃度上升
B.
直接庫氏試驗(direct Coombs test)陰性
C.
周邊血液抹片可見紅血球碎片(fragmented red blood cells)
D.
紅血球容積比(hematocrit)55%
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解析
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出生 24 小時內出現黃疸要先想溶血,而周邊血液抹片見紅血球碎片是紅血球正在被破壞的直接證據。
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