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114-1醫學(三)感染性疾病

114 第1次 醫學(三) 第 62 題

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題目
30 歲男性,因尿道炎入院治療,尿液經細菌培養並未發現致病細菌,接受口服 cefixime 治療多次效果不佳,後續發生副睪炎(epididymitis)和嚴重的潰瘍性直腸和大腸發炎出血(ulcerative, hemorrhagic proctocolitis),腹股溝淋巴腺逐日腫大和潰瘍與下肢淋巴水腫。經過核酸增幅檢測(nucleic acid amplification test),發現是披衣菌(Chlamydia)感染,臨床醫師的診斷是 lymphogranuloma venereum。下列關於此疾病的病因與處置之敘述,何者錯誤?
選項
A.
致病原是 Chlamydia trachomatis LGV serovars L1、 L2 及 L3
B.
致病原是 Chlamydia psittaci
C.
可以採用三週 doxycycline(100 mg 每日口服兩次)治療
D.
可以採用三週 erythromycin base(500 mg 每日口服四次)治療
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Chlamydial Infections
淋巴肉芽腫性病 (lymphogranuloma venereum, LGV) 由 Chlamydia trachomatis L1–L3 血清型引起,不是 C. psittaci;後者造成鸚鵡熱肺炎。
【解題關鍵】
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