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114-1醫學（三）消化道及肝、膽、胰疾病

114 第1次 醫學（三） 第 3 題

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題目
30 歲男性接受疝氣手術後，出現鞏膜變黃、茶色尿等症狀，抽血發現 total bilirubin 為 4.1 mg/dL，下列那一項診斷最不可能？
選項
A.
Gilbert's syndrome
B.
Crigler-Najjar syndrome type I
C.
腹腔內感染
D.
溶血（hemolysis）
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — The Hyperbilirubinemias
Crigler-Najjar syndrome type I 是 UGT1A1 活性完全缺乏,新生兒期即出現 20 mg/dL 以上的黃疸並有核黃疸風險。成年後才因手術壓力出現約 4 mg/dL 的黃疸,不符合此病的病程。
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