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114-1醫學(三)腎臟疾病

114 第1次 醫學(三) 第 24 題

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題目
56 歲女性,末期腎病病人,接受連續性可攜式腹膜透析(CAPD)治療 2 年,最近 3 個月開始有下肢水腫、體液堆積的現象。此病人接受腹膜平衡測驗(peritoneal equilibrium test)結果顯示其腹膜為高腹膜通透性(high transporter) ,為解決其體液過多(fluid overload)現象,下列何種處置最不適當?
選項
A.
增加透析藥水葡萄糖濃度
B.
採用不易吸收碳水化合物(icodextrin)透析藥水
C.
延長透析藥水的留滯時間
D.
改使用連續性循環式腹膜透析(CCPD)
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Dialysis in the Treatment of Renal Failure
高通透性腹膜 (high transporter) 吸收葡萄糖很快,滲透梯度早早消失,留滯越久液體反而被吸回體內,超過濾量下降。
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