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114-1醫學(三)消化道及肝、膽、胰疾病

114 第1次 醫學(三) 第 16 題

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題目
一位剛上大學的女性因流涎、肢體僵硬及震顫等運動性障礙,住進神經科病房。住院抽血發現肝功能異常會診胃腸肝膽科醫師。病人血清檢查 HBsAg 及 anti-HCV 皆呈陰性。下列敘述何者最適當?①可能發生急性猛爆性肝炎(fulminant hepatitis),血清及膽汁內的銅離子濃度減少 ②口服 zinc、trientine 不可用於懷孕期 ③身體診察在病人的角膜上可見 Kayser-Fleischer ring ④肝臟病理切片呈現 hepato-lenticular degeneration
選項
A.
①④
B.
①③
C.
③④
D.
②④
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解析
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年輕女性合併錐體外徑症狀與肝功能異常、病毒性肝炎陰性,指向 Wilson disease,其神經型病人幾乎都可見 Kayser-Fleischer ring。猛爆性發作時肝細胞壞死釋出大量銅,血清銅反而升高,懷孕期間須持續治療。
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