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114-1醫學(三)感染性疾病

114 第1次 醫學(三) 第 15 題

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題目
一位慢性 B 型肝炎帶原者因活動性肺結核併發燒而接受下列藥物治療:isoniazid、rifampin、ethambutol、streptomycin。一個月後抽血檢查發現 aspartate aminotransferase(AST)/alanine aminotransferase(ALT):120/140(U/L),total bilirubin:0.9(mg/dL),肝功能其他項目仍在正常範圍內。下列敘述何者正確?
選項
A.
應立即停止所有抗結核藥物
B.
如同 acetaminophen,isoniazid 服用的劑量越大,肝的傷害也就越大
C.
口服類固醇可降低肝臟發炎,改善肝指數異常情形
D.
isoniazid 引起肝炎的風險較 ethambutol 為高
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Antimycobacterial Agents
isoniazid 的肝毒性遠高於 ethambutol,後者的主要副作用在視神經。本例只有轉胺酶輕中度上升、膽紅素正常,尚未到須全面停藥的程度。
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