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113-2醫學(六)各種特殊運用之麻醉學

113 第2次 醫學(六) 第 7 題

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題目
95歲高齡病患因手腕骨折,骨科醫師預計進行骨折復位手術(open reduction and internal fixation),麻醉醫師準備進行區域麻醉(regional anesthesia)以降低全身麻醉(general anesthesia)可能之風險,下列有關區域麻醉的敘述何者正確?
選項
A.
應優先考慮進行interscalene brachial plexus block
B.
若手術時間預計為45分鐘,則可以考慮使用作用時間較短的bupivacaine,以便於手術後評估神經學功能
C.
brachial plexus block若是以注射lidocaine執行,約可在5分鐘以內達到麻醉效果開始手術
D.
brachial plexus block 使用lidocaine 與少量sodium bicarbonate 混和鹼化,可以加速onset
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解析
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局部麻醉藥加碳酸氫鈉 (sodium bicarbonate) 使 pH 上升、非離子型比例增加,較快穿過神經膜而加速起效。
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