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113-2醫學(六)婦科腫瘤學

113 第2次 醫學(六) 第 50 題

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題目
46歲陳小姐,G3P2SA1,過去曾接受卵巢巧克力囊腫切除手術,因下腹疼痛到婦科門診就診,超音波發現15公分骨盆腔複雜性腫瘤,手術中病理冷凍切片證實為亮細胞卵巢癌(clear cell carcinoma),並發現腫瘤與一段小腸沾黏並有大腸侵犯,肝臟表面及橫膈膜下並沒有腫瘤轉移,有關患者的治療,下列何者正確?
選項
A.
患者為第 IV 期卵巢癌
B.
應向家屬說明腫瘤已向外擴散,無法再做手術切除,只能靠術後化學治療
C.
患者應接受減積手術(包括部分小腸及大腸切除),術後應接受化學治療
D.
患者應接受骨盆腔臟器剜除手術(包括膀胱、子宮及直腸全切除)
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解析
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本例腫瘤侵犯腸道但無遠處轉移,處置是減積手術 (cytoreductive surgery) 合併受侵腸段切除,術後再化療;殘存腫瘤越少,存活越好。
【解題關鍵】
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