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113-2醫學(五)小兒外科學

113 第2次 醫學(五) 第 45 題

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題目
一位3個月大嬰兒因腹脹求診,據母親描述其過去約7~8天以上無解便,但尿布上常有少許滲便,經腹部X光及下消化道攝影檢查後,其結果如圖所示,在確切診斷與治療前,下列何項後續處置對本病患較無幫助?
113 第2次 醫學(五) 第 45 題 題目圖片
選項
A.
完成相關檢查後,留置肛管(rectal tube)或直腸灌洗(rectal irrigation)
B.
進一步腹部電腦斷層檢查
C.
直腸切片
D.
下消化道攝影後隔日再加照一張如附圖左圖範圍之腹部X光
解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Pediatric Surgery
本例影像符合先天性巨結腸症 (Hirschsprung disease),確診靠直腸切片、處置靠減壓與觀察顯影劑滯留;腹部電腦斷層看不到神經節細胞,也不改變處置。
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