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113-2醫學（三）消化道及肝、膽、胰疾病

113 第2次 醫學（三） 第 74 題

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題目
56歲男性病患，過去有高血壓病史，突然有發燒、嘔吐與腹痛的症狀，緊急安排了電腦斷層檢查影像如附圖，下列何者為最可能的診斷？
113 第2次 醫學（三） 第 74 題 題目圖片
選項
A.
盲腸炎（acute appendicitis）
B.
主動脈剝離（aortic dissection）
C.
上腸繫膜靜脈血栓（superior mesenteric vein thrombosis）
D.
大腸憩室炎（colonic diverticulitis）
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Mesenteric Vascular Insufficiency;Sabiston Textbook of Surgery — Acute Abdomen
冠狀切面 CT 箭頭處是上腸繫膜靜脈 (SMV),管腔擴大且內部未顯影的低密度充填缺損,周圍腸繫膜水腫浸潤,即為靜脈血栓。病灶在腸繫膜根部的靜脈,不在闌尾、主動脈或結腸壁。
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