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113-2醫學（三）內分泌疾病及新陳代謝疾病

113 第2次 醫學（三） 第 5 題

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題目
承上題，上述病人經實驗室檢查發現：血鈣2.78 mmol/L、血清白蛋白2.8 g/dL、胸部X光片異常。則此病人高鈣血症最不可能由下列那一原因引起？
選項
A.
肺結核（tuberculosis）
B.
肺部鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
C.
次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）
D.
三發性副甲狀腺機能亢進（tertiary hyperparathyroidism）
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Hypercalcemia and Hypocalcemia
次發性副甲狀腺機能亢進是對低血鈣、高血磷與 calcitriol 不足的代償,血鈣通常偏低或正常。本例高鈣血症應找 PTH 自主分泌、PTHrP 或肉芽腫產生 calcitriol 等來源。
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