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113-2醫學(三)血液及腫瘤疾病

113 第2次 醫學(三) 第 38 題

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題目
關於第四期的皮膚惡性黑色素細胞癌(malignant melanoma) 之治療,下列敘述何者最不適當?
選項
A.
標靶治療(BRAF抑制劑、MEK抑制劑)相較於免疫治療(抗CTLA-4抗體、抗PD-1抗體)最大的好處是標靶治療效果的持久性(durability)較佳
B.
使用標靶治療的副作用之一為產生皮膚鱗狀上皮癌。合併使用BRAF抑制劑加上MEK抑制劑,產生此一副作用之機會比單獨使用BRAF抑制劑為低
C.
如果是沒有BRAF突變的惡性黑色素細胞癌,第一線的治療可以使用免疫治療
D.
如果是有BRAF突變的惡性黑色素細胞癌,第一線的治療可以使用免疫治療或標靶治療(BRAF抑制劑加上MEK抑制劑)
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Cancer of the Skin
BRAF/MEK 標靶治療反應快、反應率高,但多數病人會產生後天抗藥;反應持久是免疫檢查點抑制劑的優勢。
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