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113-2醫學(三)血液及腫瘤疾病

113 第2次 醫學(三) 第 29 題

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題目
有關腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome),下列敘述何者最不適當?
選項
A.
因為大量腫瘤細胞死亡,細胞內代謝物釋放至血液中導致高尿酸血症、高血鉀症、高血磷症
B.
由於尿酸結晶會堆積於腎小管,處置上必須給與大量補充體液,並用rasburicase藥物來預防高尿酸血症
C.
鹼化尿液能夠減少磷酸鈣(calcium phosphate)的沉澱而降低急性腎損傷
D.
若造成急性腎損傷合併寡尿、高血鉀症,可考慮透析治療
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解析
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鹼化尿液只提高尿酸溶解度,卻會促進磷酸鈣沉積,在高血磷的腫瘤溶解症候群 (TLS) 反而加重腎損傷。預防以大量輸液加降尿酸藥為主,不常規鹼化。
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