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113-2醫學(三)腎臟疾病

113 第2次 醫學(三) 第 24 題

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題目
65歲男性,血液透析病人,每次透析開始幾分鐘後,開始右胸痛或背痛,血壓穩定、無心悸、無發燒,隨著透析繼續進行,不適感覺就漸消失,下列何種處置最可能改善其症狀?
選項
A.
使用無肝素(non-heparin)透析
B.
增加乾體重
C.
更換不同材質透析器
D.
使用鈉離子模式(sodium modeling)透析
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解析
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透析開始數分鐘出現胸背痛、血壓穩定且隨透析進行自行消退,符合非過敏型透析器反應 (type B dialyzer reaction)。一般認為與透析膜活化補體及細胞激素釋放有關,改用生物相容性較佳的合成膜可改善。
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