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113-2醫學(三)內分泌疾病及新陳代謝疾病

113 第2次 醫學(三) 第 2 題

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題目
關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述,下列何者最不適當?
選項
A.
懷孕期因雌激素(estrogen)刺激甲狀腺素結合蛋白(thyroxine-binding globulin)製造,導致血中total T3、total T4上升
B.
第一孕程(first trimester)的中後段,因高濃度人類絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)刺激甲狀腺,造成free T3、free T4上升
C.
對於甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的患者,在第一孕程(first trimester)使用methimazole可能與胚胎疾病相關聯
D.
懷孕期以甲狀腺素(thyroxine)治療甲狀腺功能低下(hypothyroidism),目標是維持TSH在正常範圍,常需比懷孕前使用更低的劑量
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Thyroid Gland Physiology and Testing
懷孕期 TBG 增加、甲狀腺素分布容積變大,左旋甲狀腺素 (levothyroxine) 需求上升,通常要增加劑量而非減量。
【解題關鍵】
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