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113-1醫學（六）麻醉藥理學

113 第1次 醫學（六） 第 3 題

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題目
神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocking drugs, NMBDs）常運用於氣管插管或手術麻醉，有關於 NMBDs 的使用與監測，下列敘述何者正確？
選項
A.
在恢復室若測得內收拇肌 TOF（adductor pollicis train-of-four）大於 0.9，會增加缺氧、呼吸道阻塞、延長住院的風險
B.
neostigmine 可增加神經肌肉交界（neuromuscular junction）處的 acetylcholine，最好在病人已有恢復自主呼吸跡象時再給與
C.
sugammadex 可與 steroidal NMBDs 充分結合，臨床上用以除去 cisatracurium 的作用，可用於氣管插管通氣失敗時緊急 reversal
D.
使用靜脈麻醉比使用氣體麻醉容易增加術後殘留肌肉神經阻斷（residual neuromuscular blockade）的風險，尤其在高齡者容易有無力的現象
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解析
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neostigmine 抑制 acetylcholinesterase、讓接合處 ACh 增加去競爭受體,但有天花板效應,須等自發恢復出現才給。sugammadex 只包覆 steroidal 類藥物,拮抗不了 cisatracurium。
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