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113-1醫學(五)基本外科學理論(含休克、創傷、傷口處理、手術併發症、移植、外科腫瘤學、輸液學、營養、感染)

113 第1次 醫學(五) 第 78 題

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題目
82 歲獨居男性,被里長發現仰躺在自家一樓的樓梯下,失去意識。救護車緊急將病人送至醫學中心的急診室。病人昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)E1M1V1,兩側瞳孔放大無光反射,脈搏 62 次/分,血壓172/106 毫米汞柱,呼吸速率 22 次/分,血氧濃度 88%。病人 IC 卡上註記 DNR(do not resuscitate)。下列敘述何者最為合適?
選項
A.
聯繫家屬,待家屬同意後,進行氣管內管插管
B.
立即進行氣管內管插管
C.
繼續觀察病人呼吸及血氧濃度變化,不需立即進行氣管內管插管
D.
病人 IC 卡上註記 DNR(do not resuscitate),不應進行氣管內管插管
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解析
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【推薦閱讀】 安寧緩和醫療條例 第 3 條、第 7 條
本例是急性外傷、尚未經二位醫師診斷為末期病人,IC 卡的 DNR 意願還不能執行。病人 GCS 3、血氧 88%,無法保護呼吸道,應立即插管。
【解題關鍵】
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