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113-1醫學（五）內視鏡外科學

113 第1次 醫學（五） 第 54 題

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題目
微創手術（minimally invasive surgery）的發展改變外科手術的方式，下列敘述何者正確？ ①相對於非急性期腹腔鏡膽囊切除術，急性膽囊炎的腹腔鏡膽囊切除術具有更長的手術時間和更高的機率因為失敗轉為開腹手術，並且具有更高的總膽管及總肝管損傷風險 ② 大多數腹腔鏡檢查是使用 CO2 氣腹方式進行的，腹部壓力設定在 25 mmHg ③鼻胃管置入可以減輕胃部壓力並增加手術視野 ④如果進行膽道造影，常用的方式為在膽囊開口切開膽囊管，然後將膽管造影導管穿過，將造影劑注入膽囊管和膽道獲得膽道攝影（cholangiogram）圖像 ⑤如果是急性膽囊炎在手術過程中造成膽囊破裂，應使用無菌檢體袋取回檢體及濺出的所有結石
選項
A.
僅①③④
B.
僅②④⑤
C.
①②④⑤
D.
①③④⑤
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解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Biliary System
腹腔鏡 CO2 氣腹壓力一般設在 12–15 mmHg,25 mmHg 會壓迫下腔靜脈、降低回心血量;其餘四項敘述皆符合實務。
【解題關鍵】
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