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113-1醫學(五)心臟血管外科學

113 第1次 醫學(五) 第 24 題

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題目
1 天大之新生兒單純大動脈轉位(simple transposition of great arteries without ventricular defect),發紺,血氧約 60%,下列處置何者最不合醫療常規?
選項
A.
立即插管,給輸液
B.
避免分流過大,停止血管擴張劑 prostaglandin E1(PGE1),在 2 週後手術
C.
立即送手術室行大動脈轉位手術(arterial switch operation)
D.
可考慮送導管室進行心房中隔氣球擴張術
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解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Congenital Heart Disease;Nelson Textbook of Pediatrics — Cyanotic Congenital Heart Disease
單純大動脈轉位 (TGA) 靠動脈導管與心房間交通混血才能存活,停用 PGE1 會讓導管關閉而缺氧惡化,最不合常規。
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