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113-1醫學(四)消化道及肝、膽、胰疾病

113 第1次 醫學(四) 第 9 題

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題目
關於先天性巨大結腸症,下列敘述何者最適當?
選項
A.
致病機轉為在脹大的結腸黏膜下層(submucosal)和肌間層(myenteric plexus)缺少神經節細胞(ganglion cells)
B.
早產兒胎便超過48小時未解,可診斷此疾病
C.
腹脹是最常見症狀,嘔吐、生長不良、腹瀉都可能發生
D.
手術治療唯一方法要先做腸造瘻口(ostomy),等嬰兒營養狀態改善後再做一次確切(definite)的手術
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解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Motility Disorders and Hirschsprung Disease
先天性巨大結腸症 (Hirschsprung disease) 以腹脹最常見,因無神經節腸段無法放鬆、形成功能性阻塞,也可併發嘔吐、生長不良與腸炎腹瀉。缺神經節的是遠端狹窄段,不是脹大的近端結腸。
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