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113-1醫學（四）腎臟疾病

113 第1次 醫學（四） 第 14 題

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題目
關於兒童急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）的診斷與處置，下列何者最不適當？
選項
A.
高血鉀症的心電圖變化包括：高T波、QRS波變寬、ST節段下降等
B.
高血鉀症時，使用葡萄糖酸鈣（calcium gluconate）可快速的穩定心肌，但並無降血鉀功能
C.
在身體水份足夠前提下，對利尿劑（furosemide）完全無反應，應即停用利尿劑並限水
D.
應積極的補充碳酸氫鈉（NaHCO3），以維持重碳酸鹽（HCO3）在20～26 mEq/L的範圍
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解析
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急性腎損傷的代謝性酸中毒只在嚴重時才給碳酸氫鈉,不以矯正到正常範圍為目標。大量補充會帶來鈉與容積負荷,並降低離子鈣誘發抽搐。
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