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113-1醫學(四)消化道及肝、膽、胰疾病

113 第1次 醫學(四) 第 10 題

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題目
12歲男童,體重85公斤,因為發燒、上腹痛、背痛與嘔吐到兒科急診就醫。男童無外傷、排尿正常及無腹瀉。身體診察顯示上腹部與背部有壓痛(tenderness);血清脂解酶(lipase)濃度為正常值上限之5倍;腹部超音波檢查顯示胰臟明顯腫大。下列何項處置最不適當?
選項
A.
給與鎮痛藥物以控制疼痛
B.
積極給與靜脈輸液補充治療
C.
停止嘔吐後即可開始進食
D.
應常規給與預防性廣效型抗生素
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解析
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本例上腹痛、lipase 超過正常上限 3 倍與胰臟腫大,符合急性胰臟炎 (acute pancreatitis)。無感染證據時不常規給預防性抗生素,因其不能降低感染性壞死或死亡。
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