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113-1醫學(三)心臟及血管疾病

113 第1次 醫學(三) 第 7 題

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題目
下列有關非ST段上升急性冠狀動脈症候群(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS)之敘述,何者正確?
選項
A.
超過一半的NSTE-ACS病人,在急診行心電圖檢查能發現新的ST段下降,深的(>3mV)T波倒置也很常見
B.
NSTE-ACS的病人,若抽血發現cardiac troponin升高,但creatine kinase仍正常,尚不能診斷非ST段上升心肌梗塞(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)
C.
因NSTE-ACS之致病機轉通常為不穩定斑塊破裂,所以所有病人須合併使用aspirin、P2Y12抑制劑、醣蛋白GPIIb/IIIa受體抑制劑三者,以抑制血小板凝集
D.
生命跡象及血行動力穩定、胸痛可以用藥物控制,但GRACE危險評分>140的NSTE-ACS病人,應考慮在24小時內進行心導管及血流重建治療
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome (Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Unstable Angina)
血行動力穩定的 NSTE-ACS 屬高風險(如 GRACE > 140)時,建議 24 小時內接受早期侵入性治療。... 【解題關鍵】
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