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113-1醫學(三)腎臟疾病

113 第1次 醫學(三) 第 4 題

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題目
80歲男性過去有高血壓、糖尿病、高血脂症及痛風病史,最近3週以來主訴全身水腫,特別是在早晨起床時覺得眼皮周圍及臉部腫脹,日間活動之後才會逐漸改善,問診時病人表示平躺時沒有呼吸困難,半夜沒有因為喘不過氣而醒來,下列抽血檢驗結果何者最符合此病人的特徵?
選項
A.
NT-Pro-BNP:2500 pg/mL
B.
Albumin:1.8 g/dL
C.
TSH:9.0 μIU/mL
D.
Free T4:2.8 ng/dL
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解析
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本例晨起眼瞼與臉部水腫、無端坐呼吸與夜間陣發性呼吸困難,指向腎病症候群 (nephrotic syndrome),因為低白蛋白使血漿膠體滲透壓下降。心衰竭的水腫以下肢與重力依賴處為主,並伴肺充血症狀。
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