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113-1醫學(三)風濕、免疫及過敏性疾病

113 第1次 醫學(三) 第 35 題

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題目
22歲蔡小姐,因為反覆發燒,多處關節腫痛以及下肢水腫約一個月而入院治療。初步抽血檢驗顯示WBC=3,200/mm³,Hb=10 g/dL,platelet=56,000/mm³,urine protein/creatinine ratio=3,800 mg/g,胸部X光發現兩側肋膜皆有少量積水。下列何項處置對疾病確診最無幫助?
選項
A.
檢驗血中抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)
B.
檢驗血中抗磷脂質抗體(anti-phospholipid antibodies)
C.
安排肺部電腦斷層檢查
D.
安排腎臟切片檢查
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Systemic Lupus Erythematosus
本例年輕女性有發燒、關節炎、三系血球低下、腎病範圍蛋白尿與肋膜積水,指向全身性紅斑性狼瘡 (SLE)。肺部電腦斷層只能顯示已知的肋膜積水,不屬於確診所需的檢查。
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