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113-1醫學(三)腎臟疾病

113 第1次 醫學(三) 第 24 題

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題目
73歲男性,患有糖尿病、高血壓、慢性腎病,無呼吸困難、噁心、嘔吐、水腫之症狀,抽血檢驗發現血中creatinine 9.8 mg/dL、腎絲球過濾率(eGFR)6 mL/min/1.73 m²、K+ 4.2 mEq/L、血色素10.8 g/dL,病人計畫接受長期血液透析治療,預先建立血液透析血管通路(hemodialysis vascular access),下列何種為優先選擇?
選項
A.
動靜脈瘻管(arteriovenous fistula)
B.
動靜脈植入型搭橋瘻管(arteriovenous graft)
C.
雙腔導管(double lumen catheter)
D.
雙腔隧道式導管(double lumen tunneled catheter)
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Dialysis in the Treatment of Renal Failure
計畫性長期血液透析首選自體動靜脈瘻管 (arteriovenous fistula),因為它通暢期最長、感染與血栓最少;需數週至數月成熟,所以要提早建立。
【解題關鍵】
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