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113-1醫學(三)消化道及肝、膽、胰疾病

113 第1次 醫學(三) 第 23 題

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題目
55歲男性肝硬化病人,併發腹水與下肢水腫,抽血檢查血中鈉離子:130 mEq/L,白蛋白:2.6 g/dL。下列那一種處置對這位病人較恰當?
選項
A.
每天限水1.5 L,每天補充鈉離子4 g,furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day
B.
每天限水1.5 L,每天限制鈉離子攝取2 g,furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day
C.
每天intravenous normal saline 2 L,furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day
D.
每天intravenous normal saline 2 L,每天補充鈉離子4 g
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Abdominal Swelling and Ascites
肝硬化腹水 (ascites) 的低血鈉是稀釋性,全身鈉其實過多。處置是限鈉、限水並用 spironolactone 加 furosemide,不補鈉也不輸生理食鹽水。
【解題關鍵】
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