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113-1醫學(三)消化道及肝、膽、胰疾病

113 第1次 醫學(三) 第 18 題

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題目
病房中的一位56歲女性病人突然開始解大量黑便及頭暈,您是值班醫師前去處理病情。下列急性上消化道出血之處理方式,何者最不恰當?
選項
A.
詳細詢問病人之病史,以了解病人可能為何處出血
B.
評估病人之心跳與血壓,以得知是否為臨床上有意義的嚴重出血
C.
馬上抽血評估血色素。若血色素數值正常,則可以判斷病人無嚴重出血的可能性
D.
病人接受內視鏡檢查,若發現有正在出血之潰瘍或潰瘍處可見血管,則內視鏡止血術可降低病人之再出血、住院天數及死亡率
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Gastrointestinal Bleeding
急性出血初期全血等比例流失,血色素 (hemoglobin) 濃度尚未被稀釋,數值正常不能排除大量出血。
【解題關鍵】
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