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113-1醫學(三)心臟及血管疾病

113 第1次 醫學(三) 第 10 題

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題目
一位80歲男性,過去有高血壓、高血脂及心肌梗塞病史。最近一次抽血腎功能正常(CCr = 100 mL/min)今日因喘至門診,十二導程心電圖如附圖所示。為降低病患之後罹患缺血性中風之風險,下列對於給與藥物治療之敘述,何者正確?
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選項
A.
病患不需要接受抗凝血劑治療
B.
若選擇dabigatran,當有緊急出血情況時,有抗凝血藥物反轉劑(reversal agent)可使用
C.
若病患希望選擇一天僅需吃一次的藥物,應選擇apixaban
D.
若病患出血風險高,根據目前心房顫動治療指引,可選擇aspirin替代
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解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Atrial Fibrillation
心電圖為心房顫動 (atrial fibrillation),CHA2DS2-VASc 達 4 分,需口服抗凝血劑。dabigatran 有專一反轉劑 idarucizumab,緊急出血時可中和其作用。
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