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113-1醫學(二)腎臟、泌尿道及內分泌疾病

113 第1次 醫學(二) 第 82 題

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題目
70 歲男性吃了生牛肉兩天後出現發燒、腹痛與出血性腹瀉,數天後他表現出少尿、水腫、出血、血尿與急性腎衰竭,糞便細菌培養出大腸桿菌,此大腸桿菌的血清型經鑑定後確定是 O157:H7 。關於這個疾病,下列敘述何者最適當?
選項
A.
血液中的 ADAMTS13 下降是主要致病機制
B.
血管內皮細胞受傷是致病主因
C.
凝血活酶時間(partial thromboplastin time)延長是疾病初期常見的變化
D.
此病是因為產生 Von Willebrand factor 的抗體所導致
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解析
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O157:H7 感染後的溶血性尿毒症 (HUS),致病主因是 Shiga toxin 傷害血管內皮,尤其腎絲球內皮。ADAMTS13 下降與其自體抗體屬血栓性血小板低下紫斑症 (TTP),凝血時間延長則屬 DIC。
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