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113-1醫學(二)革蘭氏陽性細菌

113 第1次 醫學(二) 第 1 題

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題目
一位牧場工人手臂上出現丘疹(papule),快速演變成潰瘍進而結痂壞死(necrotic eschar) ,淋巴腺亦出現病變及水腫,經細菌分離,發現是一株會產孢子的細菌。此工人最有可能是受何菌感染?
選項
A.
枯草桿菌(Bacillus subtilis )
B.
破傷風梭菌(Clostridium tetani)
C.
肉毒桿菌(Clostridium botulinum )
D.
炭疽桿菌( Bacillus anthracis)
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解析
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牧場工人、皮膚無痛丘疹演變為潰瘍與黑色焦痂、周圍水腫與淋巴結病變,加上產孢子,指向皮膚型炭疽 (cutaneous anthrax),病原為 Bacillus anthracis。焦痂與水腫來自其水腫毒素與致死毒素,梭菌屬毒素則作用在神經肌肉、不造成焦痂。
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